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뇌졸중에 대한 고압산소치료: 치료의 유망한 최전선

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출혈성 또는 허혈성 병리로 인해 뇌 조직으로의 혈액 공급이 갑자기 감소하는 치명적인 질환인 뇌졸중은 전 세계 사망 원인 2위, 장애 원인 3위를 차지합니다. 뇌졸중의 두 가지 주요 아형은 허혈성 뇌졸중(68%)과 출혈성 뇌졸중(32%)입니다. 초기 단계에서는 서로 다른 병태생리학적 특징을 보이지만, 두 질환 모두 궁극적으로는 혈액 공급 감소와 그에 따른 아급성 및 만성기에 뇌허혈을 초래합니다.

뇌졸중

허혈성 뇌졸중

허혈성 뇌졸중(AIS)은 혈관이 갑자기 막혀 해당 부위에 허혈성 손상을 유발하는 질환입니다. 급성기에는 이러한 일차적인 저산소 환경이 흥분독성, 산화 스트레스, 그리고 미세아교세포 활성화의 연쇄 반응을 유발하여 광범위한 신경 세포 사멸을 초래합니다. 아급성기에는 사이토카인, 케모카인, 그리고 기질 금속단백분해효소(MMP)의 분비가 신경 염증을 유발할 수 있습니다. 특히, MMP 수치가 증가하면 혈액-뇌 장벽(BBB)의 투과성이 증가하여 백혈구가 경색 부위로 이동하여 염증 활동을 악화시킵니다.

영상

허혈성 뇌졸중에 대한 현재 치료법

AIS에 효과적인 주요 치료법은 혈전 용해술과 혈전 제거술입니다. 정맥 혈전 용해술은 4.5시간 이내에 환자에게 효과를 나타낼 수 있으며, 조기 치료가 더 큰 이점을 가져다줍니다. 기계적 혈전 제거술은 혈전 용해술에 비해 치료 가능 범위가 더 넓습니다. 또한, 다음과 같은 비약물적, 비침습적 치료법도 있습니다.산소 요법, 침술, 전기 자극은 기존 치료법의 보조 치료법으로 점점 인기를 얻고 있습니다.
고압산소치료(HBOT)의 기본

해수면 기압(1 ATA = 101.3 kPa)에서 우리가 호흡하는 공기는 약 21%의 산소로 구성되어 있습니다. 생리적 조건에서 혈장 내 용존산소의 비율은 매우 적어 혈액 100mL당 약 0.29mL(0.3%)에 불과합니다. 고압 조건에서 100% 산소를 흡입하면 혈장 내 용존산소 수치가 크게 증가합니다. 1.5 ATA에서는 최대 3.26%, 2.5 ATA에서는 최대 5.6%까지 증가합니다. 따라서 HBOT는 용존산소의 이 비율을 효과적으로 높이는 것을 목표로 합니다.허혈 부위의 조직 산소 농도가 증가합니다. 고압에서는 산소가 저산소 조직으로 더 쉽게 확산되어 정상 대기압보다 확산 거리가 더 길어집니다.

현재까지 HBOT는 허혈성 뇌졸중과 출혈성 뇌졸중 모두에 널리 적용되어 왔습니다. 연구에 따르면 HBOT는 다음과 같은 여러 복잡한 분자적, 생화학적, 혈역학적 기전을 통해 신경 보호 효과를 나타냅니다.

1. 동맥 산소 분압이 증가하여 뇌 조직으로의 산소 전달이 향상됩니다.

2. BBB를 안정화시켜 뇌부종을 감소시킵니다.

3. 뇌기능 강화미세순환세포 이온 항상성을 유지하는 동시에 뇌 대사와 에너지 생산을 개선합니다.

4. 뇌혈류를 조절하여 두개내압을 낮추고 뇌부종을 완화합니다.

5. 뇌졸중 후 신경 염증 완화.

6. 세포사멸 및 괴사 억제뇌졸중 후.

7. 산화 스트레스 완화 및 재관류 손상 억제는 뇌졸중 병태생리에 중요합니다.

8. 연구에 따르면 HBOT는 동맥류성 蛛膜下出血(SAH)에 따른 혈관경련을 완화할 수 있는 것으로 나타났습니다.

9. 또한 HBOT가 신경 생성과 혈관 생성을 촉진하는 데 유익하다는 증거도 있습니다.

고압 산소실

결론

고압산소치료는 뇌졸중 치료에 유망한 길을 제시합니다. 뇌졸중 회복의 복잡성을 계속해서 밝혀나가면서, 고압산소치료의 시기, 용량, 그리고 기전에 대한 이해를 높이기 위한 추가 연구가 필수적일 것입니다.

요약하자면, 뇌졸중에 대한 고압 산소 요법의 이점을 살펴보면, 이 치료법을 활용하면 허혈성 뇌졸중을 관리하는 방식에 혁명을 일으켜 이 삶을 변화시키는 질병을 겪는 환자에게 희망을 전달할 수 있는 잠재력이 있다는 것이 분명해집니다.

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게시 시간: 2025년 2월 18일
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